補(bǔ)充鈣和維生素 D 及其與腎結(jié)石疾病的關(guān)系

Bargagli M, Ferraro PM, Vittori M, Lombardi G, Gambaro G, Somani B. Calcium and Vitamin D Supplementation and Their Association with Kidney Stone Disease: A Narrative Review. Nutrients. 2021 Dec 4;13(12):4363. doi: 10.3390/nu13124363. PMID: 34959915; PMCID: PMC8707627.

腎結(jié)石病是一種多因素疾病
，受遺傳易感性和環(huán)境因素（如生活方式和飲食習(xí)慣）的影響。盡管已提出不同的單基因多態(tài)性作為鈣腎結(jié)石的因果關(guān)系，但這些突變?cè)谝话闳巳褐械牧餍屑捌渫暾陌l(fā)病途徑尚待確定。針對(duì)腎結(jié)石形成者的一般飲食建議包括增加液體攝入量、限制鈉和動(dòng)物蛋白的飲食、避免低鈣飲食、維持正常的體重指數(shù)以及增加蔬菜和纖維的攝入量 。因此 ，均衡的鈣消耗可通過(guò)減少腸道草酸鹽的可用性及其尿液排泄來(lái)預(yù)防腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。然而 ，兩餐之間補(bǔ)鈣可能會(huì)增加尿鈣的排泄 ，但對(duì)草酸鹽沒(méi)有有益影響。在腎結(jié)石形成者中，已發(fā)現(xiàn)循環(huán)活性維生素 D 增加
，而較高的血漿 25-羥基膽鈣化醇似乎僅存在于高尿鈣患者中。目前尚不完全了解維生素 D 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑與結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。然而，總的來(lái)說(shuō)，現(xiàn)有證據(jù)可能表明，服用維生素 D 會(huì)加重易患高鈣尿癥的患者結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。在這篇綜述中，我們分析并討論了有關(guān)補(bǔ)充鈣和維生素 D 對(duì)腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)影響的現(xiàn)有文獻(xiàn)。在腎結(jié)石形成者中，已發(fā)現(xiàn)循環(huán)活性維生素 D 增加
 ，而較高的血漿 25-羥基膽鈣化醇似乎僅存在于高尿鈣患者中 。目前尚不完全了解維生素 D 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑與結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。然而 ，總的來(lái)說(shuō)